يظهر تقرير جديد صادر عن منظمة الصحة العالمية ومجموعة البنك الدولي أنه منذ عام 2000، أحرزت معظم البلدان تقدما في توسيع نطاق تغطية الخدمات الصحية والحد من الصعوبات المالية المرتبطة بتكاليف الرعاية الصحية.
ومع ذلك، فإن أفقر السكان لا يزالون يتحملون العبء الأكبر من التكاليف الصحية التي لا يمكن تحملها، ولا يزال ما يقدر بنحو 4.6 مليار شخص يفتقرون إلى إمكانية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الأساسية.
في منتدى الدوحة، في قطر، وهو اجتماع سنوي لقادة السياسة العالمية، تحدثت سي إن إن إلى الدكتورة حنان بلخي، المدير الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لمنطقة شرق البحر الأبيض المتوسط، حيث يشكل الصراع وعدم الاستقرار الاقتصادي تحديات كبيرة في مجال الرعاية الصحية.
تم تحرير المقابلة التالية من أجل الطول والوضوح.
سي إن إن: ما هي الفجوات الأكثر إلحاحا التي تراها في بناء أنظمة رعاية صحية مرنة في جميع أنحاء الشرق الأوسط؟
حنان بلخي: تستضيف منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط 750 مليون شخص، بما في ذلك 42% من النازحين على مستوى العالم وعدد كبير من المهاجرين. هناك أيضًا عدد كبير من البلدان التي تخضع للعقوبات أو التي تعاني من هشاشة اقتصادية أو صراعات كبيرة.
لقد كان من الصعب جدًا علينا إعادة هذه الدول مما فرضه عليها كوفيد-19 اقتصاديًا وعلى القطاع الصحي.
لكن القطاع في المنطقة يعاني أيضًا من مشكلات أخرى، مثل هجرة القوى العاملة الصحية، وعدم سهولة الوصول إلى الرعاية الصحية، ونفاد مخزون الأدوية ومنتجات الدم البالغة الأهمية. لدينا أيضًا مشاكل في التعامل مع أشياء مثل العنف القائم على النوع الاجتماعي وقضايا الصحة العقلية.
لذا فإن القطاع الصحي هش بالفعل. لقد وضع فيروس كوفيد-19 المزيد من الضغط على هذا القطاع الصحي، كما أن العقوبات والصراعات والحروب والنزوح، تجعل العمل فيه منطقة صعبة للغاية.
سي إن إن: كيف يبدو دور منظمة الصحة العالمية في المناخ السياسي الحالي على المستوى الإقليمي والعالمي؟
بلخي: يُنظر إلى منظمة الصحة العالمية على أنها مركز الصحة العالمية عندما يتعلق الأمر بوضع المعايير والمبادئ التوجيهية ومواءمة الطريقة التي نمارس بها الطب لصالح أفضل الناس. فهو يضمن توفير الحد الأدنى اللازم لجميع السكان، وعدم ترك أحد خلف الركب. وستواصل منظمة الصحة العالمية الاضطلاع بهذا الدور.
لدينا في العضوية 194 دولة عضوا. ونحن نعمل معهم جنباً إلى جنب، ويدا بيد مع الحكومات والمنظمات غير الحكومية. ويتمثل دورنا في إبقاء المفاوضات والمناقشات حية حتى نتمكن دائمًا من إيجاد طرق للوصول إلى الأشخاص المحتاجين.
كما أن لدينا دورًا كبيرًا نلعبه في ضمان عدم انتشار الأمراض، من خلال تحديد حالات تفشي المرض، والإبلاغ عنها، وإعداد البلدان للاستجابة لها. كما نساعد الدول الأعضاء على القضاء على الأمراض. إن الدولتين الأخيرتين اللتين لم تتمكنا من القضاء على شلل الأطفال بعد موجودتان في منطقتي ــ باكستان وأفغانستان. ونحن نعمل جاهدين لتحقيق هذا الهدف، مع شركاء مثل مؤسسة جيتس، ومنظمة الروتاري الدولية، وغيرها من وكالات الأمم المتحدة.
سي إن إن: كيف يبدو الوصول العادل والمتساوي للعلاج الطبي في الشرق الأوسط؟
بلخي: إن مشكلة الوصول معقدة للغاية لأنها تعني جعل المنتجات الطبية آمنة وبأسعار معقولة للناس، ولكن أيضًا ضمان قدرة الناس على الوصول إلى مرافق الرعاية الصحية، وأن هذه المرافق مجهزة بمقدمي رعاية صحية أكفاء لديهم الأدوات المناسبة.
إن عبء عدم الوصول كبير في منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط، بسبب الأعداد الكبيرة من السكان النازحين، والعدد الكبير من البلدان التي تخضع للعقوبات أو الهشاشة الاقتصادية، وكذلك العدد الكبير من المهاجرين.
لذا، ما نحاول القيام به الآن هو التأكد من أن المنطقة يمكن أن تكون مكتفية ذاتيًا من بلد إلى آخر. نحن نضمن أن الحكومات لديها سلطات تنظيمية قادرة، وأن تكون قادرة على الحوار مع بعضها البعض ومناقشة كيفية إنشاء استراتيجية لإنتاج الأدوية والمعدات الطبية.
سي إن إن: ما هي إحدى قضايا الصحة العامة التي تعتقد أن العالم لا يوليها الاهتمام الكافي؟
بلخي: وآمل أن يجتمع العالم بقوة أكبر بشأن قضايا الصحة بشكل عام. وباعتباري شخصًا خدم في مجال الصحة لمدة 25 عامًا، أشعر أن جدول أعمال الصحة العامة برمته لم يشغل حيزًا ثابتًا كافيًا. وعادة ما يكون ذلك فقط استجابة لكارثة كبرى، مثل جائحة كوفيد.
ولكن إذا فكرنا في الصحة كاستثمار لأسلوب حياة أكثر صحة، ومن أجل مجتمعات أكثر إنتاجية يمكنها دعم الاقتصاد، أعتقد أن إعطاء الأولوية لأجندة الصحة العامة يمكن أن يخدم الدول الأعضاء في قدرتها على الازدهار والاكتفاء الذاتي.
