علقت الولايات المتحدة بعض التمويل لبرنامج الإغاثة الرائد في الإيدز ، وفقًا للمنظمات الدولية وأعضاء الكونغرس الذين يحذرون من التخفيضات التي تؤذي المرضى بالفعل وتوقف المشاريع الحرجة على مستوى العالم.
إن المدى الكامل لتخفيضات الميزانية المتعلقة بأعمال الإغاثة في فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز التي يمولها الولايات المتحدة غير واضح للغاية ، ولا يزال الكونغرس يقاتل من مواليد الميزانية المقترحة في البيت الأبيض ويحجب مليارات الدولارات.
تُعزى Pepfar ، الذي يُطلق عليه رسميًا لخطة الطوارئ للرئيس الأمريكي لإغاثة الإيدز ، إلى توفير أكثر من 26 مليون حياة على مدار العقدين الماضيين ومنع الملايين من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة في إفريقيا.
في العام الماضي وحده ، تبين الأرقام الحكومية أن Pepfar وفرت 20.6 مليون شخص مع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية المنقذة للحياة ، والتي تسمى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. كما دعمت أكثر من 342،000 عامل صحي لتقديم علاجات فيروس نقص المناعة البشرية وخدمات الوقاية والدعم ، وتعزيز أنظمة الرعاية الصحية في أكثر من 50 دولة.
تم تنفيذ تمويل لبرنامج المعلم – الذي أنشأته إدارة بوش في عام 2003 – في المقام الأول من قبل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، والتي تم تفكيكها الرئيس الأمريكي دونالد ترامب في وقت سابق من هذا العام بعد تجميدها على المساعدات الخارجية. أصدرت وزارة الخارجية الأمريكية لاحقًا تنازلًا عن إعفاء خدمات إنقاذ الحياة من تلك التجميد ، بما في ذلك تلك الموجودة في Pepfar ، ونقلت العمليات إلى محول وزارة الخارجية.
لكن المنظمات غير الربحية تبدو المنبه الذي تم إنهاء مشاريع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بغض النظر. وبدون الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، توقف تنفيذ العديد من المبادرات المخططة أيضًا. يقولون إن هذه التخفيضات تعطل بشدة الرعاية الطبية للمرضى في جميع أنحاء إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية ، مما يهدد المعركة العالمية ضد المرض.
استشهدت UNIDS ، وهي وكالة الأمم المتحدة التي تعمل على إنهاء الإيدز ، أمثلة في جميع أنحاء العالم من مخزونات الطب ، وتخفيضات الموظفين في عيادات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، وخدمات التوعية المجتمعية الموقوفة و “مستويات الوصمة والتمييز والوفيات في أعقاب تخفيضات التمويل الأمريكية.
وقالت وكالة الأمم المتحدة إن المعلقات تسببت في اضطرابات كبيرة في استجابات فيروس نقص المناعة البشرية في العشرات من البلدان ، بما في ذلك أوغندا والفلبين وتنزانيا.
الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية يتخطون جرعات من الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة وتوخيلها ، مما يخلق شروطًا لسلالات فيروس نقص المناعة البشرية المقاومة للمخدرات ، وفقًا للأطباء غير الربحيين من أجل حقوق الإنسان ، التي جمعت شهادات من اضطرابات الرعاية الصحية من الناس في تنزانيا وأوغندا.
حذر الأطباء بلا حدود من أن “” بيبفار “يواجه مستقبلًا غير مؤكد وأن إلغاء المشروع بعد تفكيك الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية قد أثرت بالفعل على العمل الإنساني.
لقد تم بالفعل انخفاض نطاق عمل “بيب فلفار” بشكل كبير منذ يناير عندما تقيد وزارة الخارجية عملها في المجالات الرئيسية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج والرعاية والدعم ، كما قال الأطباء الذين لا يحدودون ، مما يتناقض مع ادعاءات الحكومة الأمريكية المتكررة بأن أعمال المساعدة في الحياة.
â لا تصل إلى أنشطة البرنامج والأسهم الطبية فقط ؛ إنهم يشلون العمود الفقري اللوجستي لرعاية فيروس نقص المناعة البشرية. وقال ممثل المنظمة في زيمبابوي ، زهرا زيغاني بيك ، إن النقل لتوزيع الإمدادات قد اختفى.
أخبرت World Vision ، وهي منظمة مسيحية دولية تركز على الفقر والتنمية ، CNN أن لديها برنامجًا كبيرًا في كينيا تم إنهاءه.
وقالت مارغريت شولر ، كبير مسؤولي التأثير في العالم في العالم ، “لقد ركز هذا (البرنامج) في المقام الأول على الأيتام والأطفال المستضعفين وأنشطة الوقاية”. وقال شولر إنه من المدهش أنه تم إنهاء “ما كان سيُعتبر برامج” ليفز “، بما في ذلك برامج الرؤية العالمية الأخرى المتعلقة بالرعاية الصحية والسيطرة على الأمراض.
لم تكن بيانات الإبلاغ PEPFAR غير متوفرة للجمهور منذ شهور ، مما يعني وجود القليل من الوضوح في الأنشطة المستمرة للبرنامج. تقول رسالة على موقع الحكومة على الإنترنت إنها “تحديثات متطابقة
وقال متحدث باسم وزارة الخارجية لشبكة CNN إن “مجموعة” data مستمرة لالتقاط التحديثات الحديثة للبرمجة.
وقالت UNAIDS في تقرير في أبريل إنه من بين 70 من مكاتبها الريفية ، شهدت 28 (40 ٪) حدا للخدمات التي يقودها المجتمع بسبب تخفيضات التمويل الأمريكية. وفي الوقت نفسه ، ذكرت 21 (30 ٪) أنه تم إيقاف الخدمات من قبل المنظمات غير الحكومية الدولية.
وقال تشارلز كيني ، وهو زميل أقدم في مركز التنمية العالمية ، وهو خزان أبحاث مقره في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، إن بعض هذا العمل قد استأنف ، لكن من المستحيل تحديد المبلغ ، بالنظر إلى عدم وجود بيانات عن الميزانية والخدمات المتعاقد عليها و “ما تم تسليمه بالفعل”.
لقد كتب في تحليل لحالة عمليات المساعدات الأمريكية التي “الآن” ، لا يملك الكونغرس ودافعي الضرائب أي رؤية على ما يحاول نظام المساعدة الأجنبية تحقيقه ، ناهيك عن حدوث ذلك.
صرح وزير الخارجية ماركو روبيو أن بيبفار هو برنامج مهم وموفر للحياة سيستمر.
في الأسبوع الماضي ، أعلنت وزارة الخارجية عن التزام مشترك مع الصندوق العالمي لشراء المخدرات Lenacapavir ، وهو حقن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الذي يجب أن يؤخذ فقط مرتين في السنة ، من شركة الأدوية الصيدلانية البيولوجية الأمريكية Gilead Sciences. سيقوم Pepfar بتوزيع الدواء في ثمان إلى 12 دولة عالية فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2026 ، مع التركيز على الحد من عدد التهابات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في الأمهات الحوامل والرضاعة الطبيعية ، وفقًا لبيان وزارة الخارجية.
أصدر مكتب الإدارة والميزانية في البيت الأبيض (OMB) فقط حوالي نصف (2.9 مليار دولار) من 6 مليارات دولار تم تخصيصه من قبل الكونغرس لتمويل PEPFAR لعام 2025 ، وفقًا لوثائق الميزانية على موقع ويب غير ربحي يتتبع OMB.
أثار مساعد الكونغرس مخاوف من أن وثيقة الميزانية أدرجت مليارات الدولارات من أموال هذا العام كجزء من السنة المالية 2026 ، والتي وصفها المساعد بأنه غير نمطي.
أخبر خبير في الميزانية CNN أن توزيع PEPFAR 2025 يبدو – “WEIRD” مقارنة بوثائق السنوات السابقة ، والتي تحدد عادة مقدار الأموال التي ستذهب إلى كل إدارة حكومية تشارك في PEPFAR. لهذا العام ، يتم إدراج الأموال التي تم إصدارها على أنها “غير معطلة” وشرطية في خطة الإنفاق التي يجب الاتفاق عليها من قبل OMB ووزارة الخارجية. خطط الإنفاق هذه ليست متاحة للجمهور.
قال المصدر أيضًا إن وضع الأموال في السنة المالية 2026 على الأقل مؤشر على أن OMB ليس على استعداد لإنفاق أموال pepfar الآن ، وقد يكون ذلك محاولة “للمسلسل”.
أخبر مساعد آخر للكونجرس لشبكة CNN أن الكونغرس ليس لديه صورة واضحة بسبب وقت متأخر في المعلومات التي يجب على البيت الأبيض تقديم تقرير للجمهور. من الممكن أن يتم إصدار تمويل 2025 في الأسابيع والأشهر المقبلة.
تظل صورة تدفقات التمويل غامضة ، وتأتي بعد أن حاولت إدارة ترامب بالفعل إعادة إرجاع 400 مليون دولار لبيبفار. تم إلغاء هذا الاقتراح بعد معارضة الحزبين في مجلس الشيوخ. ومع ذلك ، لم يتم إطلاق سراح كل هذه الأموال.
وقال كولينز إن “Obm” يحجب التمويل لـ Pepfar ، أحد أنجح برامج الصحة العالمية في التاريخ “. صناديق “Pepfar لا تصل ببساطة إلى المحتاجين ، كما أكدها أولئك الموجودين في هذا المجال.
دعا السناتور باتي موراي من واشنطن ، المدير الفني للديمقراطيين في لجنة الاعتمادات في مجلس الشيوخ ، بمدير OMB روسل مباشرة ، قائلاً: حتى بعد أن تم حماية المشرعين الجمهوريين الواعدين.
– فإن القانون واضح ليوم: يجب استخدام الكونغرس التمويل الكامل المقدم للعمل الذي يقوم به Pepfar في اليوم. وقال موراي لـ CNN في بيان لمزيد من عرقلة هذه الأموال وتأخيرها ، وكلما مات الناس بلا داع.
لقد تواصلت CNN مع OMB للتعليق لكنها لم تتلق رد.
بشكل منفصل ، في الأسبوع الماضي ، أبلغ ترامب الكونغرس أنه كان ينتقل لإلغاء 4.9 مليار دولار من المساعدات الخارجية التي تمت الموافقة عليها بالفعل لهذا العام ، مما أدى إلى انتقادات من المشرعين من كلا الطرفين الذين شككوا في شرعية هذه الخطوة. يقول مكتب مساءلة الحكومة الأمريكية إن عمليات الإنقاذ في وقت متأخر من السنة المالية غير قانونية.
يوم الأربعاء الماضي ، قضى قاضي اتحادي أنه بدون موافقة الكونغرس ، لا يمكن للإدارة أن تقرر حجب أموال المساعدات الخارجية الموازنة في الميزانية الفيدرالية التي ستنتهي في نهاية هذا الشهر.
لكن البيت الأبيض يتصاعد في جهد متعدد الجهد للقيام بذلك في المحاكم وعلى الكابيتول هيل ، حيث يطلب ترامب من المحكمة العليا يوم الاثنين العودة إلى المعركة.
